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西安理工大学2012年艺术类(音乐舞蹈类)报名表

日期:2011/12/9 西安理工大学

西安理工大学2012年艺术类(音乐舞蹈类)报名表

1.考生基本信息

省份                                                                                       身份证号


 


 


 

出生年月

外语语种

两寸
近期
证件照

担任职务

 

科类

  • 艺术理

□ 艺术文

毕业学校名称

 

身高(厘米)

 

考生文化课考试准考证

 

合格证邮寄地址及 邮编、收件人

 

家庭电话

 

移动电话

 

母亲姓名

 

单位及手机

 

父亲姓名

 

 

中学地址

 

邮编

 

电话传真

 

曾获何种奖励(注明测试单位、时间、等级)

 

 

 

 

专业辅导老师姓名、单位、联系电话

□长笛 □双簧管 □单簧管 □巴松 □小号 □圆号 □长号 □中音号 □大号
□低音提琴 □降E中音萨克斯 □降B次中音萨克斯 □打击乐 □舞蹈

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2高中学业成绩(中学教务处电话: 主管教师:


时 间 段

语文

数学

外语

历史

地理

政治

物理

化学

生物

总分

年级人数

年级名次

高一
期末

上学期

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

下学期

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

高二
期末

上学期

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

下学期

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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